Baru-baru ini, di bangsal Shenwai Rumah Sakit Otak dari Rumah Sakit Afiliasi Pertama Perguruan Tinggi Kedokteran Xi'an, Cina, bahan polieterketon (PEEK) baru digunakan untuk pertama kalinya untuk memperbaiki cacat tengkorak, menandai teknologi bedah saraf rumah sakit sebagai tinggi baru.
Enam bulan yang lalu, Zhang yang berusia 48-tahun secara tidak sengaja jatuh dari tangga dan dikirim ke bangsal Shenwai di Rumah Sakit Otak dari Rumah Sakit Afiliasi Pertama dari Sekolah Tinggi Kedokteran Xi'an. Dokter mendiagnosisnya dengan cedera craniocerebral parah, dura mater kanan. Hematom, herniasi otak. Setelah menyelesaikan pemeriksaan yang relevan, Dekan Kehormatan Profesor Liu Weiping dan Direktur Ding Zhibin memimpin tim untuk melakukan kraniotomi dan pengangkatan hematoma intrakranial ditambah kraniektomi dekompresi untuk Zhang. Setelah operasi, Zhang berbelok dan pulih dengan baik. Pengakuan ini dirawat lebih lanjut untuk cacat tengkorak yang tersisa dari operasi sebelumnya.
Tengkorak manusia terdiri dari 23 tulang tidak beraturan yang menopang dan melindungi jaringan otak. Cacat tengkorak traumatis pada orang dewasa disebabkan oleh kraniektomi dekompresi karena fraktur tengkorak kominutif yang tertekan, cedera kraniocerebral terbuka, trauma kraniocerebral tertutup yang parah dikombinasikan dengan hipertensi intrakranial refrakter. Ketika tengkorak rusak, jaringan otak tidak memiliki penghalang pelindung tengkorak, dan ketika trauma kepala ditemukan lagi, konsekuensi serius dapat terjadi. Pada saat yang sama, pasien akan berulang kali melorot dan menggembungkan jaringan otak akibat perubahan posisi tubuh. Di bawah aksi tekanan atmosfer eksternal, itu dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan gangguan fungsional jaringan otak. Perubahan suhu eksternal juga akan merangsang jaringan otak, dan pasien akan memiliki gejala yang berbeda. Pusing, pusing, lekas marah, kelelahan, kehilangan ingatan, depresi, rasa tidak aman, dan berbagai gangguan mental.
Indikasi pengobatan pembedahan perbaikan defek tengkorak adalah: 1. Diameter defek tengkorak lebih dari 3 cm; 2. Situs cacat menghalangi penampilan; 3. Adanya gejala klinis yang berhubungan dengan defek tengkorak. Waktu operasi harus dilakukan 6-12 bulan setelah operasi, dan beberapa ahli menganjurkan kranioplasti dini (dalam waktu 3 bulan).
Bahan perbaikan kranial termasuk titanium murni logam dan polietereterketon (PEEK). Keuntungan dari titanium logam murni adalah: 1. Ketahanan korosi dan ketahanan aus yang baik; 2. Bio-histokompatibilitas yang sangat baik; 3. Tidak perlu berurusan dengan margin jendela tulang selama operasi; 4. Piring tipis dan tekstur ringan; 5. Fibroblas lengkap dapat tumbuh ke dalam pori-pori titanium mesh. Kekurangan: 1. CT, MRI, dan X-ray memiliki artifak; pasien dengan alergi logam dilarang; 2. Tepi yang tajam dan mudah untuk memotong kulit dan prostesis terbuka karena terjadinya luka sayatan kronis; Sulit untuk membentuk tonjolan dan lengkungan alis dengan sempurna; 4. Ini memiliki konduktivitas listrik dan termal, dan tidak dapat disimpan di lingkungan yang terlalu dingin atau terlalu panas untuk waktu yang lama; 5. Mungkin berubah bentuk oleh kekuatan eksternal; 6. Kulit kepala aus dan menjadi lebih tipis atau bahkan implan terbuka.
Keuntungan dari polyetheretherketone (PEEK) adalah 1. Kenyamanan implan yang baik: bahan ringan, insulasi termal; 2. Biokompatibilitas yang baik; non-konduktivitas, dispersi stres, resistensi dampak; 3. Gambar bagus Performa ilmiah: tidak ada artefak, sinar-X, CT scan, efek MRI bagus; 4. Rekonstruksi anatomi yang baik: pemodelan 3D dan rekonstruksi bentuk anatomi, sangat pas. Kerugiannya adalah harga yang lebih tinggi. Untuk perbaikan menggunakan bahan PEEK, bahan perbaikan perlu disematkan dan dipasang pada cacat tengkorak. Selama operasi, lapisan epidural harus dikupas dengan hati-hati untuk mengekspos tepi tulang sepenuhnya. Dibandingkan dengan over-implantasi pelat logam titanium, operasinya lebih sulit.
Setelah sepenuhnya berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, Zhang dan keluarganya akhirnya memutuskan untuk menggunakan bahan polyetheretherketone (PEEK) untuk memperbaiki tengkorak yang rusak. Cranioplasty adalah "lapisan gula pada kue" dalam bedah saraf. Meskipun operasi perbaikannya tidak besar, namun rentan terhadap komplikasi serius seperti infeksi, penolakan, dan paparan implan. Untuk memenuhi keinginan pasien dan memastikan pelaksanaan operasi yang aman, tim ahli telah menyempurnakan pemeriksaan dan diskusi praoperasi serta merumuskan rencana bedah yang menyeluruh. Dengan kerjasama penuh dari Departemen Anestesiologi dan Bedah, tim ahli melakukan kranioplasti PEEK untuk Tuan Zhang, dan operasi berjalan dengan lancar. Setelah operasi, Zhang pulih dengan baik dan telah dipulangkan dari rumah sakit.